NOM-004-SSA3-2012: Guía completa para cumplir con la normatividad
Todo lo que necesitas saber sobre la norma mexicana para expedientes clínicos electrónicos. Requisitos legales, estructura obligatoria y cómo GestMedica te ayuda a cumplir.
Lic. Carlos Ramírez · 15 Feb 2025 · 8 min de lectura
La NOM-004-SSA3-2012 establece los requisitos mínimos que deben cumplir los expedientes clínicos en México. Como médico, es tu responsabilidad garantizar que tu documentación cumpla con esta normativa.
Datos obligatorios en el expediente clínico
- Filiación completa del paciente (nombre, edad, sexo, dirección)
- Motivo de la consulta
- Padecimiento actual y exploración física
- Resultados de estudios de laboratorio, gabinete y procedimientos
- Diagnóstico o problemas clínicos
- Pronóstico
- Tratamiento e indicaciones
- Identificación del médico tratante (nombre y cédula profesional)
Responsabilidades del médico
- Mantener la confidencialidad de la información
- Actualizar el expediente en cada consulta
- Conservar los expedientes por al menos 5 años
- Permitir el acceso solo a personal autorizado
Cómo GestMedica cumple con la norma
- Estructura validada: Todos los campos obligatorios están incluidos en nuestros formularios
- Encriptación: Los datos están protegidos con encriptación de nivel bancario
- Respaldo automático: Cumplimiento con la conservación de expedientes
- Control de acceso: Solo personal autorizado puede consultar información
- Exportación: Posibilidad de generar PDFs oficiales del expediente
Importante: El incumplimiento de la NOM-004 puede resultar en sanciones por parte de la Secretaría de Salud. Asegúrate de que tu sistema de gestión cumpla con todos los requisitos.
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