El expediente psicológico que acompaña cada sesión

La historia clínica psicológica completa: motivo y demanda, historia del problema, tratamientos previos, antecedentes personales y familiares, consumo de sustancias, red de apoyo, examen mental, evaluación de riesgo, hipótesis diagnóstica y plan con objetivos. Al terminar se sella como documento inmutable, en línea con lo que exige la NOM-004.

Un SOAP con lenguaje de terapia: relato del paciente, observación clínica y estado mental, análisis y plan con intervenciones. Además registras el ánimo de llegada y salida, las intervenciones aplicadas del catálogo y el avance de cada objetivo del plan. Mientras escribes ves las sesiones anteriores.

PHQ-9 para depresión y GAD-7 para ansiedad, con puntuación automática, interpretación por rango y gráfica de evolución entre sesiones. Si el reactivo 9 del PHQ-9 es positivo, el sistema lo señala para que revises el riesgo.

La evaluación de riesgo (ideación, plan, intentos previos, factores protectores) forma parte de la primera sesión y de cada nota. El nivel vigente se muestra como alerta en la ficha del paciente y en la consulta, para que nadie del equipo lo pase por alto.

Sí. La historia clínica, las notas y los planes se cifran en la base de datos y solo se descifran para el profesional autorizado. Todo cambio queda en la bitácora de auditoría.

Sí. Un psiquiatra usa el mismo expediente y además cuenta con recetas médicas y diagnósticos CIE-10 con el capítulo de trastornos mentales priorizado en el buscador.

Sí. El expediente psicológico se imprime con la primera sesión sellada, la bitácora de sesiones, la evolución de escalas y el riesgo vigente, para el paciente o para un informe.

Sí. El plan gratuito incluye pacientes, agenda de citas y el expediente psicológico. No se requiere tarjeta de crédito.